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3週刊   第 720 期 逾期

HEALTH 兒科聖藥 集體回憶

中國傳統有很多家傳戶曉的「兒科聖藥」,例如保嬰丹、開奶茶、花塔餅之類,已經成為香港人的集體回憶,甚至可以申請「世界人類文化遺產」,其實許多耳熟能詳的名字,對上年紀一代來說,的確尤如安家育兒的現成「聖藥」,為昔日那些身體潺弱的孩子,保住小命。但到了我們這一代,除了花塔餅可以用來「杜蟲」外,我們其實大多對這些傳統藥物一知半解。這回就讓中醫學者來為我們一一揭開這些著名「兒科聖藥」的真面目。

在中醫而言,嬰兒發育未完善,所以臟腑嬌嫩、形氣未充,其中肺、脾、腎的不足更為突出,極易受外邪所侵,腸胃最易出問題,而小兒易發脾氣,夜寐久安,便是心肝二臟有餘的表現。浸會大學中醫藥學院訪問學者趙春玲醫師指,小兒在體質上跟成人有很大分別,因為小孩生長快速,代謝旺盛,在中醫上屬於「純陽之體」所以較容易流汗,遇感冒易發燒,甚至抽筋。小兒容易得病,亦容易康復,但也較容易轉為危重病症,必需非常小心照顧。雖然現今大部分人都採用西藥治病,但中國傳統的著名兒科聖藥,也是具有悠久臨床實證的妙品。

袪積消滯三絕招

「開奶茶」祛濕

「開奶茶」在廣東民間很流行,一般用於為嬰兒沖調奶粉,主要成分有山藥、燈芯草、淡竹葉、稻芽、麥芽、薏苡仁(意米),有清熱消滯、健脾開胃、除煩袪濕作用,常用來改善幼兒消化不良、食慾不振、大小便不暢等問題。

「七星茶」小兒涼茶

「七星茶」是廣東著名的幼兒涼茶,具疏風定驚、清心肝熱、消食導滯功效,可治夜睡不寧的煩躁哭鬧,尤其適合「火氣旺盛」、「純陽之體」的幼兒,因為他們容易出現未能消化乳食的積熱問題。「七星茶」與「開奶茶」的不同之處是前者偏於清熱,後者偏於消滯;「開奶茶」要滿月之後才可用,「七星茶」則不宜一歲以下兒童服用。

「保和丸」解食積

在七星茶和開奶茶之外,還有性質更溫和的「保和丸」,主治一切食積,它能幫助消化,是一種平和而於胃無損的方劑,有「袪邪而不傷正」的稱,適用於出現厭食、嘔吐噁心的孩子。如你發現孩子出現胃腹鼓脹、舌苔厚、口氣大而夾酸臭,用保和丸是適用的。

杜蟲增肥有辦法

「花塔餅」杜蟲甜品

在上世紀的八十年代之前,貧窮和衛生環境落後,見有孩子出現「皮黃骨瘦」,就會斷言肚內「生蟲」,於是流行食花塔餅「杜蟲」,殺死或瀉走寄生蟲。花塔餅可以是西藥,也可以是中藥,根據衛生署藥劑事務所的資料,有一種已註冊的西藥花塔餅,含有一種「」(Piperazine)的西藥成分,可對付蛔蟲及蟯蟲,使蟲肌肉癱瘓,並隨腸的蠕動被排出體外。另外花塔餅也可能是中藥方劑,成分由烏梅、使君子、山楂、麥芽等組成,其中的使君子能殺蟲消積,而山楂、麥芽、稻芽則能開胃消食,幫助消化,對付小兒營養不良,即中醫所指的小兒「疳積」。但皮黃骨瘦未必是生蟲,須經醫生診斷才可服用,亦不應把花塔餅當糖果食用。

「肥兒丸」治疳積

中國自古還有一度稱為「肥兒丸」的古方,變化多端,但都離不開增進食慾、驅蟲消積、強壯機能,令面黃肌瘦的兒童回復肥壯的古方,藥典中記載的一個「肥兒丸」處方就包括:胡黃連、炒神曲、麥芽、檳榔、木香、肉豆蔻、使君子仁,其中使君子驅蟲;檳榔、木香行氣;肉豆蔻溫脾止泄;炒神曲、麥芽開胃消食;胡黃連清熱消疳。不過還是那一句,如非肚內生蟲,便不應亂食使君子,所以服用前須咨詢中醫意見。

止痕消腫「熱痱水」

紓解小兒熱痱可用「爽身粉」令保持皮膚乾爽,每會自然消退,而一旦痕癢難止,就可以塗上「中藥熱痱水」,它有止痕作用,亦可治療蚊叮蟲咬。製作熱痱水很簡單,人們多喜用金銀花、菊花、野菊花、蘆薈或洋甘菊等煲水,外洗皮膚,這些中藥都能清熱消腫,其中金銀花更長於化毒,對多種致病細菌均具有抑制作用。

止咳妙品:蛇膽陳皮川貝

川貝是常用來治療肺熱乾咳的妙藥,患者有大便乾結、皮膚乾燥的症狀。但如果感冒未清,尚見流涕,則不可服用。而所謂蛇膽陳皮,其實是在製備陳皮的過程中,將乾燥過的陳皮置於蛇膽粉水中浸泡,浸泡後再涼乾,存放數年更見清香。主治肺熱咳嗽、百日咳、小兒驚風、癲、目赤、神昏和皮膚熱病。川貝、陳皮、蛇膽均能化痰止咳,三者配合能發揮更佳效果,川貝長於清熱潤肺;蛇膽長於清肺涼肝;陳皮則理氣健脾。

專治小兒急驚風

「保嬰丹」原是古代急救藥

「保嬰丹」其實是明代時用來預防和救治初起痘瘡的用藥,而「痘瘡」即是天花,那可是非常危險的傳染病,不過天花已經絕跡人間。近代版本的「保嬰丹」則仍屬於中醫急診用藥,功能平熄肝風、疏風散熱,其清熱化痰的作用很強,常用於小兒急驚風、四肢抽搐、夜啼,但如見大便稀爛的脾弱徵狀,即要慎用。但古方含有朱砂、雄黃兩種有毒的烈性中藥,所以為安全起見,不少中成藥商已研發出不含朱砂或雄黃的溫和「保嬰丹」,但用前都要徵詢中醫意見。

「猴棗散」止咳除痰

「猴棗散」的猴棗,其實是猴子的腸胃結石,有「除熱痰聖藥」之稱,適用於小兒熱咳、熱痰,徵狀包括:痰黃稠厚、口渴、便秘、小便黃、舌紅苔黃、煩躁易怒、四肢抽搐等急驚風症狀。而「猴棗散」也是古代的急救用藥,專治咽喉嚴重發炎腫脹,引至呼吸困難的重症。不過古代的猴棗散藥方猛烈,亦僅用於危急關頭,但那個以「猴棗散」來急救的時代已成過去,現代驗方的「猴棗散」已研製成用來治療幼兒的痰多咳嗽、消化不良、夜睡不寧等症。但猴棗散的配方不一,使用時必須看清成分和功效。

「珍珠粉」定驚安神

不過說到為小兒定驚,用珍珠磨成的珍珠末可能更簡單,內服用途的珍珠粉具有鎮驚安神的作用,專治膽怯心虛導致的受驚,又可治因肝熱引起的眼疾,外用亦可以潤膚生肌,加速傷口及潰瘍療合。但指明「口服」或「外塗」的珍珠末不可顛倒用途,而香港出售的珍珠末都需要通過嚴格的微生物含量檢定,但亦常有滲假貨,需買註冊成藥,不可貪便宜。

老少咸宜

「六味地黃丸」治發育遲緩

常聽老人家用「六味地黃丸」補腎滋陰,其實它原是用來治療兒童發育遲緩的方劑,具有補腎陰、肝陰、脾陰,三陰同補,它只適用於陰虛患者,不宜陽虛者服用。「六味地黃丸」主要用來治療小兒的「五遲五軟病」,「五軟」指肌肉無力,「五遲」則指兒童發育遲緩,例如兩、三歲了還不能站立行走(行遲,立遲);一歲還未出牙(齒遲);頭髮稀少(髮遲);兩、三歲還不會說話(語遲)。

「牛黃」清心火

牛黃其實是牛的膽石,經陰乾處理後得來的,但也有人工牛黃,是用牛膽粉、膽酸、膽紅素、膽固醇等加工而成,因為天然牛黃供應緊拙。牛黃能清心火,更可治中風、癲癇,用途廣乏,若見小兒哭鬧、口乾渴飲、口舌生瘡、小便短黃、大便秘結,或面紅目赤、惡夢連連,可適量服用牛黃末。

兒科中藥宜忌

服用各種兒科中成藥,都必需依足使用方法,絕不可服用過量,或作長期保健用途,小兒病情康復就要停食,而使用前亦必須經中醫師正確診斷病症。而這些藥物大多不適合患有「蠶豆症」的患者,例如保嬰丹、牛黃、珍珠、金銀花等,而小孩子亦可能對某類中藥出現過敏反應。

 

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