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3週刊   第 829 期 逾期

Expert 眼凸

Zoe 是一位皮膚白皙、身材苗條的女士,可惜兩隻眼睛像金魚那樣圓睜、凸出、

脖子有點粗,埋沒了她原本姣好的面容。

不管怎麼化妝打扮,美麗總是大打折扣!當眼球向外凸出,甚至上下眼白露出,即俗稱的「三白眼」,會予人怒目圓睜的感覺。我感嘆,這女孩原本是個美人胚子呢,病成這樣真是可惜!

眼睛凸出,或稱為眼球凸出,發生於單眼或雙眼,眼球因為眼部肌肉、脂肪或組織的腫脹而產生眼眶骨空間不足的病變,進而從眼眶裡凸出來。這會導致角膜的更多區域被暴露於空氣之中,如此則更難以保持眼睛的濕潤和眼球的彈性。在某些極端情況下,眼睛凸出會對視神經產生巨大的壓力,有可能會引起視力退化、白內障、青光眼甚至視力喪失,所以健康美很重要,美麗背後代表健康,相反,損美是疾病的反映。

眼睛凸出的症狀可能包括:

•外觀,眼睛凸出

•眼睛過度乾澀

•虹膜上方和眼瞼之間有可見的蒼白狀

•眼睛疼痛

•眼睛泛紅

眼球就像甜筒一樣,眼眶的骨頭像甜筒的殼,呈圓錐形, 面體積是有限的。它前端的眼珠子就像冰淇淋一樣圓圓的。控制眼球運動的眼肌肉附著在眼球上,一共有 6 條,包括上直肌、下直肌、外直肌、內直肌、上斜肌和下斜肌。眼球後面的中心有一直直的視神經,延伸至甜筒樣眼眶的尾端,進入腦部。眼球的後方有脂肪填充。此外在前面眼皮的上方有提瞼肌。

而令眼睛凸出的原因包括眼球水腫、甲狀腺機能亢進、眼窩腫瘤、經絡瘀阻、血管異常或眼框發炎等,眼凸可見兩眼不對稱。

中醫認為目為肝之竅,凸眼與肝密切相關。凸眼的成因,大都歸於肝鬱化火,肝火上逆,痰火內結而致目瞳如怒視之狀。本病往往有「氣陰兩虛」之體質,氣虛無以推動血行,血液阻滯於脈絡而成瘀,瘀血壅滯於肝竅而致目凸難消;亦有病久致肝腎陰虛而見視物模糊、目澀流淚者;或雙目凸出、眼瞼下垂、胞瞼腫脹、結膜水腫者,則屬脾虛痰凝為患。

甲狀腺機能亢進是造成凸眼症最常見的原因,當甲狀腺機能亢進症時,交感神經活性加強,因此會將提瞼肌往上拉,也就會使雙眼皮變成單眼皮。此外,眼肌肉和眼球後的脂肪會有淋巴球浸潤,它會分泌細胞激素刺激這些組織分泌粘多醣,這些粘多醣可以吸收一百倍的水分,因此體積會增加,所以眼肌肉會腫起來,眼球後的組織也增多。這樣就會把眼球往外推,造成眼凸,以致眼皮閉不緊,容易使角膜結膜乾燥、受傷出紅筋和發炎。

有部份人的凸眼源於高度近視導致眼軸拉長,甚至是本身上頷骨較平、中臉頰發育不佳,也會感覺眼睛較為凸出。但是以穿刺放水式的眼窩減壓術治療凸眼,由於會破壞眼框結構而太具侵襲性!有些人採用人工骨使眼眶骨與上頷骨較為前凸,來協調中和眼睛外凸的視覺效果,但人工骨還是有移位或組織發炎的風險。

若果不幸出現眼凸起的煩惱,可用針灸配合手法復位去處理。

一.針灸:針刺曲池、合谷、三陰交、睛明、太陽穴、攢竹及四白等穴,佐以艾灸,隔日 1 次,7 次為一療程,除可通經絡、利水消腫化痰濕外,還可改善眼肌功能,減低眶內壓力,以改善突眼症現象。

二.若是顱面骨的上頷骨較平、中臉頰發育不佳、又或本身顏面結構未如理想,都可用手法復位,將圓錐形的甜筒匡(骨塊)改善,好讓眼珠子如冰淇淋一樣舒適穩妥的載於其中,除了重拾溫柔的眼神外,同時還改善眼睛功能狀態,重拾健康美。

譚莉英註冊中醫

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

香港大學中醫學碩士

香港大學中醫全科學士

 

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