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3週刊   第 830 期 逾期

醫生手記 救救滑鼠手

甄志雄醫生

骨科專科醫生

腕管綜合症是因為正中神經在腕管中受壓而成,初時病人會覺得拇指、食指、中指及半邊無名指有麻痺、針刺、電擊般的痛楚,改變姿態如抖動手腕、休息後會紓緩。慢慢地病情會加重,晚上會痛醒;如置之不理,正中神經會因長期受壓而纖維化,運動神經控制的肌肉也會一併萎縮,造成拇指下的「雞髀肉」(魚際)變得扁平的情況。臨床上曾有患上腕管綜合症近十年的病人來求診,當時他魚際已因萎縮而變得扁平,原來他竟以為「手痺」只是過勞的表現。

其成因未明,長期以不良姿勢使用滑鼠、手機、平板電腦等都有機會使腕管中的正中神經受壓。香港亦有個案是因為被石頭魚的毒鰭刺傷,令手腕水腫脹而引起急性腕管綜合症;亦有一些病人是因為處理海鮮時感染非典型結核菌,結果令腕管出現結核發炎導致壓逼正中神經而成,這些個案比較複雜,需小心辨證才可發現。

腕管綜合症並不是大病,最重要是病人及早意識問題,盡早處理。因為神經一旦纖維化及萎縮是難以修復的。想知道自己有沒有嚴重滑鼠手,可以在桌上放一個一元硬幣,如果難以用拇指及食指取起即代表你的正中神經已出現嚴重問題,需要盡快求醫。

輕症的病人可以從改善生活習慣入手,如左右手交替用滑鼠、每隔一段時間休息手部一會、使用大小合適的滑鼠等。晚上可以使用特製的支架將手腕固定在放鬆位置,以免壓住神經。市民睡時亦可預備多一個有枕套的大枕頭,將整個手臂套進枕頭中,也可獲得類似的效果。但如果問題已出現多年,用上述方法也未能改善徵狀的話,就需要進行腕管鬆解術,為正中神經減壓。但是並非所有接受手術的病人都可完全解決徵狀,因此及早求醫及預防最為重要。

 

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