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3週刊   第 830 期 逾期

脊骨護你 五十肩愈拖愈難醫

何梖榮

註冊脊醫

「五十肩」為甚麼叫五十肩?原因是五十肩確實好發於 40 至 60 歲間的人士,醫學上的正確名稱叫「沾黏性滑囊炎」或「冷凍肩」,但實際上任何年齡的人都可能患上沾黏性滑囊炎,它並非中老年人的專利。

患者求診時,一般很難清楚指出哪一個特定位置疼痛,多數都是感到肩部大範圍不適,晚間睡覺時若不慎壓到患處或轉身,痛楚更是強烈。針對引發五十肩的病因,常見的是肩胛骨和肱骨間的位置與周邊肌力受到改變,破壞了肩膀力學的正常狀態。

在此情況下當肩膀運動的同時等於也反覆地在造成傷害,使肌肉更加緊張、不平衡。儘管這種慢性疼痛最初不易察覺,但日積月累下來就會致使肩部關節移位、周邊軟組織發炎,出現痠痛、僵硬,隨之而來的就是肩部關節活動受到限制,手臂可提升的幅度愈來愈小。

通常五十肩患者女性比男性多,並且只會在單邊肩膀出現症狀,兩邊肩膀同時有五十肩的患者少之又少。也曾見過兩邊肩膀交替患此症的病人,其情況大多是患者平日習慣以單邊提舉、端拿重物,在慣常用力那邊的手臂出現「五十肩」後,開始換另一邊手臂工作、使力,於是一邊手臂康復後另一邊手臂又發病,相當影響工作和日常生活。

處理五十肩最忌拖延,延遲愈久愈難治癒,病情嚴重的個案甚至要花上數年時間治療,因此患者能否耐心配合療程十分重要。每個病人情況各異,其中一些非藥物治療,包括採用專門的矯正術促使病人僵硬的肩膀一點一滴恢復活動,在輔助治療上則多以超聲波或衝擊波治療針對肩部關節周邊,加速血液循環從而軟化肌肉組織,如此一來進行手法治療時才容易被牽引。

正所謂預防勝於治療,患者平日也應多做一些可強化肩膀及上臂肌肉的運動,並留意維持良好的姿勢,避免單邊手臂施力給肩膀帶來負荷。以上都是預防五十肩的有效方法。

 

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