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3週刊   第 833 期 逾期

Expert 異位性皮膚炎

design: inti kong

陸凱兒醫生

香港中文大學內外全科醫學院學士

卡的夫大學實用皮膚學碩士

drluk@pavoskin.com.hk

近日天氣涼了,這段季節異位性皮炎患者的求診個案也多了,

今期與大家討論有關異位性皮炎的處理和保護皮膚應注意的事項。

異位性皮炎屬於內發性的皮膚病,坊間俗稱為「濕疹」。其實濕疹只是病徵,意思是指皮膚出現痕癢、紅腫、脫皮、發炎的狀況,當中有不同成因。異位性皮炎是其中一種會出現濕疹病徵的皮膚問題,異位性皮炎可以在嬰兒時的皮膚上已開始病發,部份患者會隨著年齡增長而自行康復,也有部份患者會一直病患至成年期,期間亦會反覆發作,所以異位性皮炎是會困擾著患者很多年。如果病情控制不理想,皮膚長期發炎,膚質會變質,甚至變硬。病人因長期受異位性皮炎的困擾,會感到氣餒或會放棄治療,惡性循環,令皮膚會變得更差。

異位性皮炎除了影響皮膚,亦會因皮膚痕癢而影響睡眠質素、食慾不振、精神不集中等。雖然異位性皮膚炎沒有根治的方法,但請患者也不要放棄,因灰心而拒絕治療,因只要當急性病發時及時使用適當藥物及加強皮膚保濕,病情是可以控制。當急性皮膚炎發作時,患者請盡快求醫處理,醫生會處方外塗或口服藥物,一般分類固醇、非類固醇類、抗敏藥物及抗生素。用藥的目的是控制病情,希望用最低的藥分和時間,能控制病情,所以醫生與病人都必須要合作及有良好的溝通,當病情未完全控制時,不可自行停藥,否則病情會反覆。

異位性皮炎患者的皮膚抵抗能力較一般人差,皮膚的鎖水和保護功能都較弱,所以患者必須自行加強皮膚的抵抗力。充足保濕是最有效和最關鍵的治療方法,患者每天也需全面做好保濕工作,病發期間保濕更要做得全面,一般保濕用品分為 lotion 類、cream 類和 ointment 類。Lotion 類質地較輕身,而 ointment 類則較滋潤,Cream 類是兩者之間。它們鎖水保濕功效是有分別的,當中 ointment 類最強。選擇使用哪款保濕霜時,可以從皮膚的乾燥程度及用者的喜好而決定,當急性發作時,除了使用藥物和保濕霜外,患者也需在生活習慣上著手,衣物方面穿著柔軟棉質的物料、保持家居衛生及空氣流通,因塵埃亦會誘發急性皮膚炎發作。請定期更換床單、衣物、內衣褲,亦有效減低皮膚炎復發。另外,異位性皮膚炎患者的病情漫長,患者很多時擔心藥物的副作用,例如長期使用類固醇而導致青光眼、令皮膚變薄或影響身體機能,當然治療疾病時要平衡當中的利與弊,只要定期與醫生跟進病情,使用其處方藥物,同時勇敢面對疾病即可,請不用灰心。

 

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