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3週刊   第 836 期 逾期

健康薇言 你知道什麼是黎明現象嗎?

最近空腹血糖異常地高,徘徊在 8-11mmol/L 之間,由於我睡前須注射長效胰島素,因此每晚睡前我都必須為自己檢查血糖,因應血糖高低而調校藥量,每次睡前檢測出來的血糖均屬正常,為何早上空腹血糖會高至這樣?

我曾經試過將晚上藥量輕微稍加一至兩個單位,希望可改善空腹血糖,可是當我稍加劑量時,半夜就會出現低血糖,這個問題困擾我多時,覆診時也曾跟醫生商量過,可是他們也沒有什麼回應。

我有點不忿氣,於是我要決定為自己解開謎團!我於凌晨四點半起床為自己檢測血糖,血糖值 6.1mmol/L 屬正常, 之後六點半我再起床篤手指,血糖已升至 7.9!於是我再回床上繼續睡覺,兩小時後,八點半起床血糖已高達 10.1!這反映出我的血糖在凌晨四點半後至八點半,這四小時內由正常變為不正常,而這段期間我並沒有進食,一直處於休息狀態,這就是所謂的黎明現象!

黎明現象(Dawn Phenomenon)發生在淩晨至起床後空腹時出現的高血糖值,大多發生在一型糖尿病人身上,少數發生在二型。患者一般於日間和夜間血糖均控制良好,無低血糖發生,僅僅於清晨一段時間內血糖很高。探究這種清晨時的高血糖現象,主要是由於體內皮質醇、生長激素等抗胰島素作用的激素分泌增多所引起,而一型糖尿病人的胰島素β細胞已損壞,不能分泌足量胰島素來對抗,因此就會出現黎明時血糖異常升高。另外,當患者精神緊張或睡眠不好時也可能會出現黎明現象。

其實以我個人經驗來說,儘管網上流傳什麼方法解決都好,最實際是減壓!壓力是引起黎明效應的主要因素,解鈴還須繫鈴人!若不能舒緩壓力,這個問題是無法解決的,我也在學習減壓中!

 

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