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3週刊   第 836 期 逾期

小明診所 要割包皮怎麼辦?

在我小時候,經常可在雜誌信箱看到關於男孩子包皮過長的答問,時至今日,這仍是很多媽媽關心甚至擔心的問題。

包皮過長的確很常見。包皮本身是具有伸縮性的組織,主要作用是包裹著陰莖的龜頭。當男孩初生時,包皮內的皮層是和龜頭黏連著的,這屬於正常情況。其後包皮會逐漸和龜頭分離,到了 3 歲左右,約有 10% 的男孩包皮仍和龜頭有一定程度的黏連,不能伸縮自如。隨著年齡日長,包皮內的細胞開始角質化,加上陰莖會間中勃起,和龜頭的黏連會愈來愈少,包皮應更容易伸縮自如。

那麼,怎樣才叫包皮過長?每逢有媽媽這樣問,我都會半開玩笑答:「你把他的包皮情況,和爸爸的對比一下便知道了。」的確,若父母弄不清兒子的包皮是否過長,最簡單的方法就是看看父親把包皮拉下、露出龜頭的情況,然後試試把兒子的包皮同樣拉下,若能順利拉下露出整個龜頭,應該不算是過長了。

當然,也有其他輔助參考的,例如若包皮過長,由於包皮口太狹窄,小便時可能會令尿液短暫「谷」在包皮內,形成包皮鼓起像一個球,不少媽媽就是被這現象嚇得擔心而帶兒子看醫生的。

對於包皮過長,外國醫學界並不主張太早做切除手術,除非是基於宗教理由。家長不妨等一下,看他的包皮會否逐漸鬆開。父母也可在每天替小朋友洗澡時用手輕輕嘗試把他的包皮向上拉,幫助它變鬆,但千萬不要太大力。也要教導孩子,小便時可略為把包皮向上拉,以減少尿液「谷」在包皮內,而小便後也要盡量「fing」乾留在包皮內的尿液。

醫生也有其他方法幫助男孩的包皮鬆開,例如在包皮口內狹窄的部位塗搽類固醇藥膏,為期 2 至 8 星期,可減少黏連,而這分量的類固醇藥膏並不會引起不良的副作用。若包皮經常發炎,男孩常感痛楚甚至小便困難,就必須和醫生商量是否需要做切除手術了。

 

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