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3週刊   第 836 期 逾期

Expert 改善暗瘡後遣症

design: toppo choi

陸凱兒醫生

香港中文大學內外全科醫學院學士

卡的夫大學實用皮膚學碩士

drluk@pavoskin.com.hk

暗瘡患者需盡要早醫治和預防,才可減低留下色印和疤痕的機會,但有讀者表示如理暗瘡疤痕和色印已經存在,應如何處理?

暗瘡的後遺症主要分為兩類,一類是色印,第二類是疤痕。暗瘡印起初會是鮮紅或粉紅色,隨著時間增長,會轉為咖啡色,再過大約 3 至 4 個月後色素或可再淡化一些。部份患者的色印可以自行減褪,只要期間做足防曬措施和使用去色印的護膚品,問題可以是不大的。可是,若色印經過 3 至 4 個月後仍然存在,這便多屬於永久性。針對暗瘡印可考慮進行醫療換膚,可以治療黑頭、粉刺及活躍的暗瘡,同時改善皮膚的新陳代謝、暗瘡色印,對同時有暗瘡的患者是個不錯的選擇。另外,超聲波導入維他命 C 治療亦可減褪暗瘡色印,針對一些較久的暗瘡印,但需密集進行治療,才有顯著效果。

第二類的暗瘡後遺症是疤痕,可以是凹陷或凸起的疤痕。凸起的疤痕屬於結蒂性組織,多在胸口、下顎、手臂等位置產生,起初顏色是紅色,時間久了變成淺啡色。結蒂性疤痕增生的治療方法是注射長效激素在疤痕中,目的是軟化疤痕組織,減淡色印,並減少疤痕的不適感。一般需每隔 4 個星期進行一次,進行數次治療,若沒有改善,不建議繼續進行治療。另外,可使用二氧化碳激光把疤痕燒平,這個治療屬於手術性治療,手術後有傷口,需要癒合時間,大約 7 至 10 天。

不論使用哪種方法,疤痕亦不能完全移平,及日後也有機會再增生。至於凹陷的疤痕,常見是像月球表面,皮膚不平滑,分怖亦較為廣泛。若想改善凹凸洞,非入侵性激光治療能增加皮膚膠源蛋白,有機會改善一些表淺的凹凸疤痕,但一些較深的疤痕,幫助不大。另外,有一種使用微創方式的激光治療,原理是在凹陷的皮膚上製造微形傷口,目的是刺激皮膚組織發炎,從而增生更多的膠原蛋白,令皮膚增生組織,讓凹下去的疤痕回復平滑。治療需要數天的療傷期,皮膚會出現紅腫及面上有輕微的結焦;如是屬於創傷性,風險包括有機會令皮膚色素變深,若正在服用異維他命 A 酸口服暗瘡藥的人士,不能同時間進行這治療。

以上所有建議改善暗瘡色印和疤痕的方法,均建議先徵詢醫生的意見及判斷,才進行各樣的治療。

 

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