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3週刊   第 841 期 逾期

脊骨護你 車禍後的頭痛頭暈

我們經常聽到車禍後會有「馬鞭式創傷」,到底是甚麼呢?成人的頭部約重 10 至 12 磅,由七節頸椎骨與椎間盤組成。頸椎的活動幅度很大,但同時需要很多關節、椎間盤、肌肉、韌帶或筋腱一起運作協調才可暢順地做到不同的細微動作。在頸椎下的胸椎,因為與肋骨相連而活動幅度底。所以最靠近胸椎的頸椎第五到第七節的活動幅度相當大。很常見因為過度活動而勞損退化。

頸椎拉傷的成因包括突發性受傷,如車禍,此動作可迫使頭部突然向前傾,然後猛力向後仰。由於動作像揮動鞭子,所以常被稱為「馬鞭式創傷」。嚴重的個案可引致頸椎第五節至第七節脊椎骨前後移位,同時負責穩定頸椎的周邊肌肉、椎間盤、韌帶或筋腱可能會因為過度拉扯而受傷。當這些軟組織被拉伸超過正常範圍,便可能會撕裂,引起疼痛,脹痛和活動幅度受限制。

韌帶是一種從肌肉連接到骨頭的纖維組織,拉傷後復原比較慢。一些大肌肉例如胸鎖乳突肌和斜方肌,是負責控制一些頸部比較大的動作。斜方肌是三角形狀的大肌肉連接頸椎至肩部到背部。當斜方肌拉傷,疼痛可放射到肩胛骨和上背。其他常見症狀包括頸部僵硬、頭痛、頭暈、頸部感覺不自然、上肢痛、麻痺等。

有些患者當受傷後不會有即時症狀,如果沒有即時處理。它可能會演變為慢性炎症,然後改變頸椎活動時的負荷與力學。嚴重的更可能令導致椎間盤凸出而引致神經線受壓或退化。

常見非入侵性治療方法包括︰脊科治療穩定頸椎、衝擊波治療、電療、超聲波等。有些患者會嘗試做運動去處理。但請留意「馬鞭式創傷」後頸椎多數會不太穩定。不適當地做運動可能會令問題惡化。如果有以上問題請即諮詢專業人士,盡決評估狀況。

 

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