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3週刊   第 842 期 逾期

小明診所 小朋友扁桃腺炎怎麼辦?

扁桃腺是位於喉嚨後面兩側的腺體,由淋巴組織所組成。不少家長都知道,扁桃腺其實是身體其中一道很重要的防線,主要功能是過濾和保護呼吸道、消化道,避免被細菌或病毒侵入。

正因為它的這個功能,所以經常成為淋巴細胞和細菌(以鏈球菌居多)、病毒的戰場,一旦「開戰」,便有機會導致扁桃腺發炎。同時,由於扁桃腺是以「迎擊」針對上呼吸道的細菌、病毒為主,所以有扁桃腺炎的小朋友常常也會伴隨著咽喉炎或其他上呼吸道感染。

小朋友患扁桃腺炎可以有很多不同的症狀,例如在發病時會突然有頭痛、喉嚨痛、嘔吐、發冷、發熱、厭食、倦怠,甚至腹痛等。單憑這些症狀,家長是難以分辨出是扁桃腺炎的,因為小朋友許多不同的病也會有類似的症狀。

若細心觀察小朋友的咽喉,而家長又有足夠經驗的話,可能會看到他的咽部發紅,扁桃腺更會呈現紅腫,小朋友除了訴說喉嚨痛外更會在吞嚥時特別感到疼痛,家長若細心摸摸,也可能摸到他的頸部淋巴部位脹大。而在醫學上,這時小朋友的白血球增加,若進行喉部的細菌培養一般可找到致病的細菌。

治療方面,「是否使用抗生素」和「是否動手術切除扁桃腺」,經常成為討論的焦點。有人認為,扁桃腺的防衛作用並非那麼重要,若小朋友的扁桃腺經常發炎,對他的健康影響很大,那麼切除扁桃腺可能對他是利多於弊。這兩個說法其實各有道理,小朋友的個別情況是否適合做扁桃腺切除手術,家長應和醫生詳細商議。因做切除手術可能大量失血,所以4歲以下的小朋友較少做這手術。

至於在藥物治療時是否應使用抗生素,其實大部分扁桃腺炎都是由病毒引起,這類扁桃腺炎只需用藥(例如止痛藥及退燒藥)控制症狀,而不應使用抗生素。當然,若是鏈球菌或其他細菌引起的扁桃腺炎,醫生則可能會處方抗生素。

 

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