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3週刊   第 847 期 逾期

健康前線 晚期前列腺癌的生活須知

晚期前列腺癌即是已擴散的前列腺癌,由於身體多個器官都受癌細胞侵襲,治療會較為困難,患者所面對的不適亦會較多。晚期前列腺癌最常見的擴散位置是骨骼,病人會出現骨痛、骨折,某部分的骨骼甚至可能會被壓扁。前列腺癌擴散的腫瘤太大,亦有機會壓逼脊骨後的中樞神經系統,引致腳癱、大小便失禁、神經線受損以致失去知覺等。

治療晚期前列腺癌,常規方案是先用荷爾蒙治療,後期再用化療藥。荷爾蒙治療的作用是抑制睾丸製造男性荷爾蒙,同時亦可減低身體的正常細胞接收男性賀爾蒙,減少腫瘤所受的荷爾蒙刺激,從而控制其生長。這療法副作用不多,但一般使用數年後都會產生抗藥性。此時病人可改為接受化療,但由於化療的副作用較多,如果病人不能接受而未能繼續,即變成無藥可治。

幸好,新藥「靶向性荷爾蒙治療」,為晚期病人帶來新希望。以陳先生(化名)為例,他確診晚期前列腺癌時已 70 歲,醫生先注射荷爾蒙治療,數年後陳先生對傳統的荷爾蒙藥出現抗藥性,於是醫生改用化療藥治療。但化療藥會引起作悶作嘔、脫髮、手腳麻痺、食慾不振、肝酵素上升、身體疲累等副作用,陳先生完成了第二個療程後,便因抵受不了副作用而要求停用化療藥。在新一代「靶向性荷爾蒙治療」藥物登場之前,陳先生這情況已沒有其他治療方案可用,現在因有了這療法,則可讓病人繼續積極治療。而且「新一代靶向性荷爾蒙治療」為口服藥,比注射更方便。

當然,無論用甚麼療法,晚期前列腺癌患者在生活上也有些事必須注意。由於病人大多年長,加上骨質受癌細胞影響,不應參與衝撞性、負重或激烈的運動,以緩步跑、晨運等較適合。飲食方面,除了注意少糖少油少鹽,特別要注意蛋白質和碳水化合物的攝取,因為病人大多胃口欠佳,以上兩種基本營養素變得尤其重要。

 

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