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3週刊   第 849 期 逾期

SPA 滅痘攻略

B面上長了數粒暗瘡需要看醫生嗎?為甚麼過了青春期還滿面暗瘡?長在背部的同樣是暗瘡嗎?你是否也同樣對暗瘡有一連串疑問?今期陸凱兒醫生便為我們一一拆解,同時為真實個案進行分析。

暗瘡不是甚麼大病,但皮膚上長滿紅腫及凹凸不平的小粒子,的確很困擾。23 歲的 Alice 便是其中的受害者,為了掩飾面上的粒粒,她每天也著口罩上街,嚴重影響社交活動。

從小到大,Alice 也沒有甚麼皮膚問題,只是 T 字位油脂分泌較旺盛,鼻頭有少許黑頭,但直至半年前,T 字位無故長了數粒暗瘡,最初不以為意,但情況愈來愈嚴重,這情況甚至漫延至背部,為免留下永久性疤痕,下定決心求醫。

為何與暗瘡「結緣」?

陸醫生表示暗瘡問題十普遍,不論成年人抑或青少年,也會出現暗瘡。但一般來說15 至 25 歲的青少年是患暗瘡的高峰期,因為這段期間男性荷爾蒙刺激皮脂腺,令油脂分泌會特別旺盛。

Alice 爆發暗瘡主因與皮脂腺分泌過多油脂有關,皮膚新陳代謝不正常,角質層減慢脫落,加上過剩的油脂阻塞出口,形成白頭及黑頭,毛孔被油脂阻塞,助長暗瘡細菌,刺激附近的毛囊組織發炎,造成紅腫的暗瘡。暗瘡除影響臉部皮膚之外,還會在頸項、胸口及背部等地方出現,因為這些部位都是皮脂腺分泌旺盛的地方。暗瘡一般分為輕微、中度及嚴重階段,陸醫生表示如 Alice 的暗瘡屬於中度階段,即暗瘡範圍開始擴散,加上經常用手擠壓,已出現凹凸洞及暗瘡印,所以日後即使抑制了發炎的情況,但皮膚表面都會留著一個個凹凸洞,凹凸洞並無法根治,但當務之急是阻止暗瘡繼續爆發。

口服 VS 外塗治療

提起食藥,大家都怕怕,又不是甚麼大病,治療暗瘡真的要服藥嗎?陸醫生表示治療暗瘡的藥物有口服與外塗兩種,主要因應暗瘡情況的嚴重性去選擇。如果暗瘡情況不嚴重,只是想減輕發炎,是可以使用暗瘡藥物如外塗異維他命 A 酸抗生素,但如果情況嚴重,便要口服藥物如四環素系列抗生素、男性賀爾蒙抗劑,或異維他命 A 酸了。四環素抗生素的作用是增加消炎的功效,屬於第一線治療。由於 Alice 的暗瘡對第一線治療沒有多大幫助,而且愈來愈嚴重,在陸醫生的建議和監察下,服用異維他命 A 酸。異維他命 A 酸的療程大約為半年,它的作用是多方面針對暗瘡成因,能減少油脂分泌、殺死暗瘡細菌、從而達到減少粉刺及發炎暗瘡。它雖然好像抗生素一樣要服用數個月,但一個很大的分別是抗生素短期的復發機會很高,而異維他命 A 酸有醫學文獻顯示,服食一個療程有大約 7 至 8 成患者暗瘡可以提早控制。治療暗瘡應於暗瘡還沒有造成永久性的疤痕前進行,不應是留到最後才考慮服藥處理,因為藥物並不會幫助消除暗瘡印和疤痕。但需要特別注意的是服用異維他命 A 酸是有不少副作用,例如影響肝臟及孕婦忌服食等,服用前應先咨詢醫生。

除了藥物以外,還可以進行醫療果酸換膚治療,它可改善皮膚新陳代謝,從而減少暗瘡,同時有助收細毛孔和改善色印;如果暗瘡已經痊愈,只剩餘紅印、凹凸洞和疤痕,可考慮激光治療,令紅血管色素減淡,並改善凹凸洞。

日常皮膚護理也很重要,如患者每日使用溫和、非皂性潔膚用品潔面 2 次便足夠。同時每日做好防曬工夫。陸醫生更經常提醒暗瘡患者應保持充足睡眠及心情愉快,治療效果自然事半功倍。

 

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