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3週刊   第 850 期 逾期

健康解碼 男人最痛!中西醫聯手治前列腺增生

電影《脂胭扣》中,老去的十二少(張國榮)說自己「當年屙尿射過界,今日屙尿滴濕鞋」,形容自己垂垂老矣。其實十二少形容自己小便時的情形,也是很多五十歲以上男性都會遇到的問題,但由於羞於啟齒,結果令問題一拖再拖。其實導致男性小便不暢順的原因,主要是因為前列腺增生,每個男性都有機會遇到的問題,與身體機能無關。

泌尿外科專科醫生司徒石指出,前列腺是男性才擁有的器官,生長於膀胱底部,是一個外分泌腺,作用是分泌和儲存前列腺液,而前列腺液則是精液的主要組成部分。而註冊中醫師李廣冀則指出,在傳統中醫學說中,前列腺屬「精室」,即「精子的密室」,負責製造及儲存精液,是腎精存儲之處,亦為男性提供精氣和生育能力。

腎虧與前列腺增生

前列腺增生會導致男性小便不暢順,很多人會以為是「腎虧」、性能力減退,其實前列腺增生會出現在任何男士身上,「隨著男士的年紀漸長,加上有男性賀爾蒙刺激,前列腺就會出現增生。」司徒石醫生表示:「而且與外在因素,如飲食、環境或性生活頻繁程度亦沒有明確關係。」

不過,李廣冀中醫師則認為前列腺增生與吸煙、飲酒及肥胖等問題有一定關連,「特別是中央肥胖型的男士。另外,亦有研究指出,前列腺充血時會刺激分泌前列腺液,但如前列腺液得不到釋放,就會增加前列腺發炎和增生的機會,所以性交時不要中斷。」

壓住膀胱出口

既然前列腺增生與男性賀爾蒙有關,如果沒有男性賀爾蒙,前列腺是否不會增生呢?「以前曾有醫學調查,研究清末太監的前列腺狀況,結果發現他們都沒有增生的問題。這是因為他們的睪丸在青春期之前已被割除,身體不會再分泌男性賀爾蒙。」司徒石醫生表示。

由於前列腺正正處於膀胱的下方,這裡也是膀胱通往尿道的出口,如果前列腺因增生而變大的話,就有可能壓住膀胱的出口,影響排尿,出現尿頻、排尿不順、小便斷續、夜尿頻繁,甚至是滴尿等問題。而且因為前列腺隨著年紀漸大不斷增生,情況會日益嚴重。

引致腎功能衰退

司徒石醫生指出,前列腺增生會為男性帶來兩大問題,「第一是阻塞性問題,即膀胱要用很高的壓力,才能夠將小便排出,而且尿的流量亦很慢。第二是膀胱過度活躍,這是因為膀胱經常維持於高壓狀態,致令儲尿量減少、容易急尿,亦難忍尿。有些病人只會有當中一種情況,但亦有機會兩種問題同時出現。」

至於情況最為嚴重者,則可能會令腎功能受影響,「膀胱排尿受阻,腎臟製造的尿液不能順利排走,尿液積聚致令腎閉塞,最終令腎功能衰退。」司徒石醫生解釋。

三階段治療

西醫在治療前列腺增生時,會分成三個階段。如果尿頻、尿流慢等情況只是間竭出現,並未影響日常生活,則只會繼續觀察。如果已開始影響日常生活,就要透過藥物治療,「如果連服藥都不能改善小便時出現的問題,還有併發症出現、需要插尿喉、有尿道感染,就要進行內窺鏡手術,將增生組織切除。」司徒石醫生解釋。

一般來說,前列腺增生通常在 50 歲或之後的男士身上出現,在 60 至 70 歲的男士身上就更為普遍,「由於前列腺增生受外來因素的影響較少,所以未見有年輕化的趨勢,但由於社會的認知增加,所以有較多人察覺問題而提早求醫。不過諱疾忌醫的問題亦很嚴重,有些病人甚至出現問題十年八載都不願意求醫,見醫生時情況已非常嚴重,例如已不能排尿、腎功能衰退。」

練氣功改善問題

至於中醫則認為前列腺增生是因為血液循環不佳,令腎虛血瘀所致。所以當改善血液循環,血瘀就會減輕,練太極、練氣功或服用補腎的藥物,亦可以改善腎虛血瘀,「人老就會腎虛血瘀,所以亦要少吃令體質變老的食物,例如食煙就會令整個人變老,多食甜令脾胃負擔重,消化系統亦會老化。」李廣冀醫師又表示,進食黃豆製的食品如豆漿、豆腐,多吸收屬雌激素的大豆異黃酮,亦有助平衡體內的男性賀爾蒙。

很多人擔心前列腺增生的患者,患前列腺癌的機會會否增加,司徒石醫生指兩者的病發原因並不相同,並無直接關連,故毋須過份擔心,「但我留意到很多前列腺增生的患者,因為不想受排尿的問題影響,就索性喝很少水,結果會出現腎結石的問題。」司徒石醫生表示。

4招擊退前列腺增生

如果因為前列腺增生而飽受尿頻、夜尿等問題困擾,可以參考以下的按摩或食療,有助活血強腎,令小便不暢順的問題得以改善。

第1招:按摩強腎助排尿

1. 按摩腰腎區:兩手叉腰,以姆指掌指關節緊貼腰背,用力上下來回按壓 100 次,有酸脹感為手法正確。腰者腎也,按摩可加強腎氣,改善前列腺症狀。

2. 按摩膀胱區:兩手合指,並將手掌外端放在兩腹股溝上方,來回摩擦 50 次,以有熱感為佳。

3. 按摩肚臍:以一個蒜頭,鹽少許,煮熱後搗爛,搓成一團,置於臍部,約 10 分鐘,能幫助小便排出。

第2招:杜仲田七烏雞湯

材料:杜仲 10 克、田七 5 克、杞子 12 克、圓肉 10 克、烏雞(去皮及內臟)一隻

做法:田七砸碎,烏雞汆水,之後將所有材料放燉盅內,隔水燉 3 小時,下少許鹽調味。

功效:杜仲性甘微溫,補腎降壓、強壯筋骨;田七性味微苦、溫,有化瘀止血,活血止痛之效;杞子性味甘、平,功效補益肝腎,益精明目;烏雞性味甘、平,功效益氣健脾,潤肺補腎。此湯能活血化瘀,補腎強筋,除前列腺肥大男士外,亦適合高血壓及三高人士飲用。

第3招:

粟米鬚白茅根湯

材料:粟米鬚 30 克、白茅根 30 克、紅棗 8 個

做法:用冷水浸泡以上材料 1 小時後,再以文火煎煮 40 分鐘,分兩次,吃棗喝湯。

功效:可清熱利尿,適用於濕熱型前列腺肥大患者,排尿障礙、尿頻、尿急患者均適合。

第4招:淮山肉蓯蓉粥

材料:淮山 30 克、黃精 15 克、肉蓯蓉 15 克、白米 60 克

做法:將淮山、黃精、肉蓯蓉 1 小時,取汁煮成粥,連服 7 天。

功效:此粥有補中益氣、補腎益精等功效,亦能降血糖、降血壓、補虛損,合糖尿病、高血壓人士服用。

 

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