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3週刊   第 852 期 逾期

健康解碼 孕婦隱形殺手 子宮肌瘤難察覺

影響女性懷孕的原因很多,其中一個是子宮肌瘤,因為它會使子宮腔表面凸起,減低婦女懷孕的機會,即使有孕亦容易流產或出現其他健康問題。可惜它的病徵不明顯,所以難以察覺,成為隱形的懷孕障礙。

婦產科專科醫生林立寶表示,子宮肌瘤又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤,是長於子宮的肌肉層內的平滑肌細胞,因增長及纖維化而形成良性腫瘤。「子宮良性肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,有數據顯示,年齡介乎 35 至 49 歲的女士中,每五人個就有一人患有子宮肌瘤,最為常見於 40 至 50 多歲的女性身上。」

懷孕風險較高

林立寶醫生指出,由於子宮肌瘤的生長速度緩慢,通常未必有明顯病徵,很多時要在婦科超聲波檢查中才會被發現。一般來說,單一及體積小的肌瘤,對患者的影響不大,但當體積增大或數目增多時,就可能會引致月經量多、貧血、下腹隆起,如果肌瘤壓向膀胱會導致尿頻,如壓向輸尿管則會導致腎部腫脹積水,長期會影響腎功能。

「如果子宮肌瘤數目多及體積大,或子宮肌瘤若屬於黏膜下肌瘤(Submucous Fibroids),即肌瘤向子宮腔方向生長,突出於宮腔,因使宮腔表面有凸出情況,便會減低患者的生育能力,導致不育。即使能成功懷孕,胎兒早產、胎位不正、及產後失血的風險亦會較高。」

註冊中醫師許懿清則指出,部分子宮肌瘤患者或有下腹墜脹、腰背酸痛的感覺,當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉,或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛,如肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌瘤,則會出現痛經。另外,肌瘤會令子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,亦會使白帶增加。

激素刺激生長

林立寶醫生表示,由於子宮肌瘤是受雌激素刺激而生長,所以少於女性初經前或收經後出現,即使長有肌瘤,停經後亦會慢慢縮小,「雖然沒有已知的遺傳基因,但研究顯示,黑種人比白種人患上子宮肌瘤的機率為高。家族有子宮肌瘤病史的女性,患上的機會也比其他人也稍高。」此外,許懿清醫師表示,長期性生活失調而引起盆腔慢性充血,也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

有指經常食用含激素的食品,會增加患上子宮肌瘤的機會。林立寶醫生表示,服用含有激素的藥物,例如治療生育的「排卵針」,會刺激子宮肌瘤生長,「所以理論上,長期食用含有高量的激素食物,例如打了激素針的家禽,亦會刺激子宮肌瘤生長,但仍有待醫學研究證實。」另外,多吃紅肉及飲酒,也會增加患上子宮肌瘤的機會。

避免縱慾亂性

林立寶醫生又指,現時未有明確的方法,可以預防子宮肌瘤。至於在中醫則認為有以下方法,「首先不要縱慾亂性,因為不良的性交就會導致女性婦科疾病,而縱慾亂性子宮就是首當其衝的受害者。其次是要嚴防產後宮脫垂,如果女性在產後不注意休息,常有下蹲勞動或者幹重活,會使腹壓增加,子宮從正常位置沿著陰道向下移位,這樣很有可能導致子宮肌瘤。」許懿清醫師解釋道。

此外,女性亦要避免過度勞累及壓力過大,經期間要多加休息,保持外陰清潔和乾燥,白帶較多者,則需經常清潔外陰。飲食方面,除了含激素的食物外,辣椒、生蔥、白酒等含刺激性的食物,生冷、酸澀、味重、性熱及具凝血性的食物,亦要盡量少食。

無藥物可治療

林立寶醫生指出,子宮肌瘤的患者如沒有任何症狀,或只有輕微的病徵,加上子宮肌瘤的體積穩定,可以定時作超聲波掃瞄,監測肌瘤的變化。而藥物亦可以紓緩患者的病徵,例如止血藥可減少經量、補充鐵質則可以紓緩貧血,「有些賀爾蒙藥甚至可以使肌瘤暫時縮小,但由於不能長期服用,停藥後肌瘤便會再次變大,所以沒有藥物可根治子宮肌瘤。」

「然而,假如子宮肌瘤導致經量過多甚至貧血又無以法藥物控制,或者經常尿頻、腎盂腫脹積水、黏膜下層肌瘤導致不育,或肌瘤突然快速生長,患者應考慮接受手術治療。」子宮肌瘤切除術包括傳統(剖腹切除)及微創手術兩類,剖腹切除手術能把子宮傷口有效地縫合,能減少對將來懷孕的影響,所以較為常用;如肌瘤屬於槳膜下肌瘤 (Subserosal Fibroid) ,或患者不打算再懷孕,也可以考慮以微創方式進行。

如果是屬於體積較小的黏膜下層子宮肌瘤,亦可以進行宮腔鏡切除手術,透過子宮頸放入手術儀器,將肌瘤移除,優點是沒有表面傷口,身體康復時間較快。如患者已過 40 歲並沒有繼續生育的打算,則可以考慮進行全子宮切除手術,杜絕復發的可能,此類手術亦能以傳統剖腹或微創方式進行。至於子宮動脈栓塞手術,則是透過堵塞子宮肌瘤的血液供應,令子宮肌瘤縮小。

按摩湯水防子宮肌瘤

以下教你 4 大方法,內以湯水食療,外以按摩輔助,務求減低子宮肌瘤的出現機會。

穴位按摩

穴位:按摩三陰交、足三里、腎俞、中極、關元、合谷等穴位。

做法:早晚以指腹輕柔按搓以上穴位 2 分鐘,連續 1 個月可有效改善症狀及不適。

蘇木玫瑰陳皮水

材料:紫蘇木 10 克,玫瑰花 5 朵,陳皮絲一小塊,滾水 1000 毫升

做法:全部材料洗淨,加滾水以流茶方法浸泡,水溫合適時即可隔渣飲茶。

服用:每日 1 次,天天喝也可以。經量多時要停服。

艾葉阿膠紫米粥

材料:紫米 2 、陳皮 2 錢、乾艾葉 2 錢、仙鶴草 3 錢、阿膠 5 錢、紅糖 1 多、水 1.8 公升

做法:紫米洗淨後,加1公升水泡浸 2 小時,加入浸軟及去瓤陳皮後以中大火煮滾,再以慢火煮 1 小時,再加入少許紅糖煮浴後備用。將乾艾葉和仙鶴草以 0.8 公升浸泡 20 分鐘,煮滾後以慢火煮半小時,隔渣留藥汁,再將阿膠搗碎加入藥汁中攪拌至溶解,加入餘下的紅糖。最後將藥汁和紫米粥混合,以慢火煮 20 分鐘即可。

服用:月經前一週起至月經乾淨後 5 天,每日早上空腹作早餐,連續服 3 至 4 個周期,有助改善經量。胃弱、消化力差的女性,可將紫米改為小米,並加入生薑一起煮。

雞血藤木耳山楂瘦肉湯

材料:雞血藤 20 克,黑木耳 10 克、山楂 20 克、蜜棗 6 粒、瘦肉 1 斤、薑 3 片,水 2.5 公升、鹽少許

做法:全部材料洗淨加水以大火煮滾後,改文火煮1小時加鹽調味即成。

服用:怕酸可按個人口味加入甜粟米或哈蜜瓜同煮以減輕山楂的酸味。

 

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