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3週刊   第 854 期 逾期

健康解碼 牛皮癬非廯 皮膚如燒傷易感染

很多人都聽過「牛皮癬」,但對這個病卻一知半解,以為它是皮膚病,並有機會傳染。其實牛皮癬的正式名稱叫「銀屑病」,絕對不是癬,所以不會傳染,但如果情況嚴重,皮膚會像燒傷一樣佈滿傷口,容易受到細菌感染。除了皮膚破損外,患者亦可能會出現關節、眼睛、腸道發炎,甚至是心血管問題,很多器官都會受到影響。

風濕病專科醫生宋自強指出,銀屑病是一種免疫反應導致的多基因遺傳性皮膚病,約有 4% 人口受不同程度的銀屑病影響。患者的皮膚會出現受損和發炎,亦有可能引致銀屑病關節炎。

免疫系統出問題

「銀屑病患者的皮膚會受損、結焦,情況類似癬,但不是由細菌所致,所以並不是癬,亦絕對不會傳染。」宋自強醫生強調:「以往銀屑病被稱為『牛皮癬』,給人負面的印象,亦容易惹人誤會,更令患者的情緒受困擾,所以近年已經改稱作銀屑病。」

銀屑病的病徵主要是皮膚凸起及增厚,出現粉紅色或紅色的丘疹或斑塊,並覆蓋有多層銀白色皮屑,常見的地方則為手肘、小腿外側、頭皮或髮線下等位置,由於位置明顯,容易令患者感到尷尬。

皮膚結硬塊脫落

「硬塊會出現在皮膚和指甲,有時會像蛇皮般脫落,有時亦會含膿,最嚴重的情況,皮膚會變紅、發炎,布滿傷口,情況像燒傷一樣。」宋自強醫生說:「由於皮膚有傷口,不能保持水分及體溫,亦容易受細菌感染。」

此外,銀屑病除了令皮膚受影響外,免疫系統亦會攻擊身體其他器官,最常見的就是關節。宋自強醫生指出,約有一成多銀屑病患者,會同時出現銀屑病關節炎,關節和筋膜出現發炎的症狀,影響日常生活和工作。

「銀屑病關節炎的患者,關節會出現痛楚,一般關節炎,甚至是同樣由免疫系統引起的類風濕性關節炎,患者手指甲對下的一截關節很少會受影響,但銀屑病關節炎的患者,就連這關節都會發炎。此外,脊椎炎亦是銀屑病關節炎患者常見的關節問題。」

關節發炎變形腫脹

宋自強醫生又指出,銀屑病關節炎患者除了關節發炎外,同時亦有筋膜炎,令整隻手指或腳趾腫起像香腸一樣,情況嚴重的甚至會變形或縮短,而且即使問題消退後,關節亦不能回復原狀。

此外,銀屑病亦會令身體其他器官受影響,如眼睛發炎可引致眼壓改變,造成青光眼,亦有機會令腸道發炎,心血管出現問題等。而銀屑病亦會影響患者的儀容,為他們造成無形的心理壓力。

「大部分銀屑病關節炎患者都是先有皮膚問題,繼而關節出現問題,但亦有個別病例是關節先出現問題,要靠家族病史來斷症。」宋自強醫生表示:「不過,很多時病人以為關節炎只是小問題而延醫,令情況惡化。」

家族遺傳壓力致病

由於銀屑病受基因影響,所以很多時都與遺傳有關,家族有銀屑病病史的話,發病的機會便較大。壓力亦可引起銀屑病突發,或加劇原有的病情。此外,藥物或感染都是病發的原因,「大部分銀屑病的患者都已達成年,因為接觸過的事物較多,容易誘發病情。」宋自強醫生表示。

而註冊中醫師李灼珊則表示,在中醫的角度來看,當體內積存濕毒,再感染外邪的濕熱,就會引致免疫系統出現問題。而銀屑病則屬於血毒,毒血溢出肌膚,令皮膚反復增厚、乾燥、脫落;毒血滯於皮下,令患處皮膚血液阻塞,供血不足而失去潤養,影響皮膚細胞的新陳代謝,久久不能痊癒;毒血留滯於關節,則會令關節紅痛變型。

生物製劑療效顯著

在治療方面,宋自強醫生指大部分患者的問題不算嚴重,一般只會用局部的方法處理,如塗藥膏、照紫外線燈等,直接處理患處。範圍太大則會改用系統性的藥物,如口服藥物或針藥,待身體吸收後經血液改善受影響部分。

「至於情況非常嚴重的話,則會注射生物製劑,功能是針對免疫系統,防止它病發,效果非常顯著,但價錢比較昂貴。」不過,暫時仍未有藥物可以根治銀屑病。

至於中醫方面,則著重活血解毒,改善皮下的血液供應,提升細胞的新陳代謝功能,並配合潤膚等紓緩症狀,「另外亦要扶正驅邪,即增強免疫系統,忘記壓力和憂慮,因為會使肝氣鬱滯就會造成長期病,當血行、氣行,身體就會好。」李灼珊醫師表示。

4招預防銀屑病

要預防或治療銀屑病,可參考以下的食療或敷料,有助改善病情,預防病發。

外敷雷公藤水

材料:雷公藤1斤,黃糖1斤

做法:雷公藤加水,煲 2 至 3 小時後,放入黃糖溶化後,可放於雪櫃內備用。需要時加熱,沾濕紗布外敷患處,每天 1 次,每次半小時。

功效:雷公藤對治療皮膚病甚具功效,但帶毒性,只宜外敷,不能內服。

何首烏玄參桑寄生

材料:何首烏、玄參、奏艽、桑寄生、蜈蚣、白僵蠶,分量視乎病況而定

做法:將材料泡浸後煲約 3 小時。

功效:何首烏能補血;玄參能清熱涼血,滋陰降火,解毒散結;奏艽、桑寄生能紓筋活血、通絡止痛;蜈蚣、白僵蠶則能息風止痙,攻毒散結。此藥有潤膚解毒,去濕風邪之用。

白僵蠶沖水

材料:白僵蠶

做法:將白僵蠶磨成粉末,每次以半茶匙沖服,每天飲用 1 次。

功效:白僵蠶能息風止痙,祛風止痛,有助緩緩患者皮膚的不適。

赤小豆扁豆煲淡竹葉

材料:赤小豆、扁豆、荷葉、淡竹葉、川萆薢各適量

做法:將材料泡浸後煲約 1 小時,加黃糖調味。

功效:此飲料有去濕健脾之效,可平日飲用。

 

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