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3週刊   第 854 期 逾期

美膚美肌 無聲殺手鼻咽癌

提起鼻咽癌,你或者覺得事不關己,但若你知道鼻咽癌被稱為「廣東瘤」,你便可能明白它對廣東省人士的殺傷力。鼻咽癌是本港十大癌症殺手之一,較常襲擊男性,常見於本港 55 歲以下男士。

鼻咽癌的初期徵狀與一般傷風、鼻敏感相似,容易令患者忽略。直至病情較後期,患者可能出現頭痛、面部麻木、複視、吞嚥困難、聲音沙啞等徵狀,可惜至此時才求診,或已出現淋巴轉移,影響頸上部位淋巴、鎖骨位置淋巴等位置,令病情處理難上加難。

在治療開始前,醫生一般會為患者進行磁力共振掃描,以便取得腫瘤位置、大小及範圍等資料作為辨別期數的依據;另一方面,正電子及電腦雙融掃描可檢查腫瘤轉移的情況。通過這兩項掃描可得出腫瘤的立體圖像,有助制定較全面的治療方法。

目前為止,放射治療是鼻咽癌的主要治療方法,約需進行 30 多次療程,橫跨約 6 至 7 個星期。由於鼻咽位於頭顱中間較為深入的位置,附近有許多神經、血管等重要組織,以往使用 2D 放射治療技術難免會牽涉到腫瘤周圍的正常組織,以致患者出現口乾、腦部受損等後遺症。

現時「強度調控」(IMRT)新技術則有助避免這些問題,以高速螺旋放射治療系統(TomoTherapy)為例,它設有 3D 放射治療功能,即是可針對腫瘤的不同角度放射,亦可因應需要調較輻射劑量;此外,它備有「影像導航」(IGRT)技術,可觀察腫瘤在治療期間的大小和位置改變,有助每次療程前精準地修正放射位置。這項技術不但可集中高劑量的輻射到腫瘤區域,幫助提升療效,更大大降低附近正常結構及重要組織需要承受的輻射劑量,減少治療後的副作用。

由於治療技術不斷改進,鼻咽癌患者的 5 年存活率已於過去 30 年間,增加超過一倍,由此可見,要對抗鼻咽癌,最重要是早診早治。

最後寄語讀者,如發現經常出現鼻塞、流鼻血、流鼻水、耳鳴、痰中帶血等徵狀,應盡早接受檢查,撇除患上鼻咽癌的可能性。

 

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