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3週刊   第 855 期 逾期

健康解碼 濕疹發作 搽類固醇無問題

又到忽冷忽熱、天氣潮濕的春季,不少人都覺得皮膚黏黏的,渾身不自在。對濕疹的患者來說,春天更可謂是苦日子,因為濕疹在春季特別容易發作,全身癢癢但又怕搔會抓破皮膚,不少濕疹患者亦知道搽類固醇藥膏,對於治療這皮膚發炎症狀甚有幫助,惟怕副作用過多而有所忌諱,但其實於醫生指導下使用並無問題,現請來西醫翟毅川以及中醫李灼珊來講講有關濕疹的症狀和治療方法。

對於西醫角度下,翟毅川醫生指出濕疹屬於一種慢性皮膚病,患者的免疫系統對某些物質產生過敏反應,令皮膚出現痕癢和乾燥,繼而變紅、龜裂和變厚,因為患者忍不住搔癢,令皮膚有機會破損和流血,甚至是發炎,更有可能因為經常搔癢,令色素沉澱而令皮膚變黑。他表示醫學界暫時仍未找到引起濕疹的確切原因,但相信跟遺傳及外在環境因素有關,翟醫生續說:「大部份濕疹患者都是因為接觸到某些致敏源而引致病發,這些致敏源對其他人是沒有影響的。另外,患者亦容易有與其他跟敏感相關的病症,如哮喘、敏感性結膜炎等。」

外邪洩於肌膚

而註冊中醫師李灼珊則表示,中醫角度認為濕疹是因為大自然存在的濕熱外邪和風熱外邪,入侵人體而洩於肌膚所致,李醫師謂:「濕熱外邪較重濁粘滯,如果不能及時去除,就容易纏綿難癒,轉化為慢性感染病灶,即固定在某地方產生感染病的反應。」而濕疹就是因為濕熱邪氣久困皮膚,傷及人體皮膚下的皮下細胞及微循環,引致血液供應不良及失氧,即是所謂血虛生風,血液不流暢,便會引起痕癢,並反覆發作,難以復原。

春天潮濕 容易發作

濕疹可以在全身任何地方發作,但較多會在面、上眼瞼、關節如手腕和腳腕、手、膝頭的內側出現,而且在任何天氣都有可能發作,「天氣太乾或太濕都會令濕疹發作,夏天患濕疹的地方被汗水刺激又可能引致發作,在香港,唯有秋天會好一點。」翟醫生表示。不過,中醫則認為潮濕的春天,是濕疹病發的高峰期,「因為農曆新年難免會吃煎炸或油膩食物,體內積存濕熱。春天天氣潮濕,帶熱的身體遇到濕邪、熱邪,濕疹便會乘勢發作。」李醫師解釋。

年紀漸長 慢慢好轉

任何人都有機會患上濕疹,但以嬰兒和小童的比例較多,「有六至七成的患者,隨著年紀漸長,情況會慢慢好轉,甚至是斷尾。有醫學理論指,因為患者的免疫系統漸趨成熟,減少了過敏反應所致。」翟醫生表示。由於濕疹是由致敏源引起,故此找出致敏源就可以減低濕疹發作的機會,「濕疹患者對一般人不會敏感的物質,例如汗水、食物、羊毛,便會出現過敏反應。如果認為是因食物引致濕疹發作,可以撰寫食物日記,嘗試找出箇中的關係。」不過翟醫生強調大部份濕疹患者,都未能找到相關的致敏源。

洗澡避免洗去油脂

此外,濕疹患者在洗澡時,不宜使用太熱的水,時間亦不應過長,可以的話亦避免使用肥皂,目的是避免洗走皮膚的油脂,否則皮膚欠缺油脂的保護,就更容易接觸到致敏源,翟醫生說:「有些患者洗澡時,會用熱水長時間沖洗皮膚。雖然沖洗時感覺舒暢,但當皮膚的油脂被沖走後,結果只會適得其反。」治療方面,西醫會以三個層面去處理,如果情況不算嚴重的話,只需要搽潤膚膏便可,「搽潤膚膏的目的是保護皮膚,隔開致敏源,所以一定要用得很密,可能要每小時搽一次,或者每天搽十次以上。」翟醫生指出:「隔開了致敏源,敏感反應就會降低。」

用類固醇改善發炎

如果濕疹的情況比較嚴重,醫生就會用上類固醇藥膏。很多人聽到「類固醇」三個字就耍手擰頭,以為有很多副作用,但實情並非如此,「類固醇有助改善皮膚發炎的反應,如果搽潤膚膏都不能減少痕癢,就必須使用類固醇。」翟醫生說。「類固醇有很多種類和濃度,在醫生監督下使用其實很安全,並沒有大問題。反而自己在藥房買了濃度高的類固醇胡亂使用,才會對皮膚做成傷害。亂用高濃度的類固醇會使皮膚變薄,令下層的血管顯現,亦更容易搔損和受感染。」如果患者痕癢的情況並沒有改善,醫生可能會讓病人服食含抗組織胺藥物,以減輕過敏反應,不過翟醫生強調,抗組織胺對緩解濕疹的痕癢效果只是一般。

中藥浸洗 直接有效

在中醫方面,李醫師認為以浸洗方式,直接接觸病灶是治療濕疹最有效的方法,「例如使用何首烏、防風等藥物浸洗患處,何首烏有潤膚和補血的作用,解毒之餘亦刺激紅血球生長,防風亦可以驅風解毒。」李醫師表示。此外,中醫著重為患者的身體保溫、補腎和補鈣,「體內的濕熱慢慢就會變成寒濕,令體質變差。而溫補就可以去除濕熱,避免濕熱變成寒濕。而補腎和補鈣則可以增強免疫系統,例如是是以赤小豆、扁豆加米煲粥。」

防治濕疹好幫手

想治療或預防濕疹發作,可以飲用以下的飲品或湯水,或使用外用的藥方浸洗患處:

荷葉赤小豆扁豆豬肺湯

材料:荷葉一、赤小豆一、扁豆一、薏米一、豬肺一個。

做法:豬肺用鹽清洗乾淨,連同已浸洗乾淨的湯料,煲兩小時即可。

功效:能清熱去濕,預防濕疹發作之效。

赤小豆扁豆煲淡竹葉

材料:蓮蓬、赤小豆、扁豆、荷葉、淡竹葉、川萆薢各適量

做法:將材料泡浸後煲約一小時,加黃糖(蔗糖)調味

功效:有去濕健脾之效,可平日飲用。

紫草荷葉飲

材料:紫草半斤,荷葉半斤

做法:洗淨材料,以八碗清水煲一個半小時,略加黃糖(蔗糖)調味,可分三天飲用。

功效:紫草味甘鹹,性寒,有解毒透疹之效,主治血熱毒盛。荷葉味苦辛微澀、性涼,歸心、肝、脾經,有健脾昇陽,散瘀止血的功效。

何首烏蒼朮防風湯(外用藥方)

材料:生何首烏、百部、蛇床子、地膚子、蒼朮、防風

做法:以七碗水煲兩小時,然後加黃糖(蔗糖)半斤,待暖後浸洗患處,每天一次,直至好轉為止。

功效:材料的功效主要是潤膚、養膚、補血、去濕、清熱、解毒、解風,能直接接觸病灶,從根本治療濕疹。

 

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