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3週刊   第 856 期 逾期

醫生手記 年輕人也中風

鍾鎮邦

腦神經科專科醫生

只有40歲的阿宏(化名)一向喜歡按摩,最近更和朋友一起到學校學習按摩技巧,當中大家需要互相練習。就在某次學習完按摩肩頸並互相練習後,翌日阿宏忽然半邊身動彈不得、說話也有困難。緊急送院後發現是右邊大動脈撕裂,形成血塊阻塞腦部血管,導致中風。

30多歲的Candy(化名)是一名OL,多年來一直受偏頭痛困擾,大多數情況下止痛藥都可解決問題。可是忽然有一天她發現右邊身忽然無力,說話也不清楚,求醫後發現左腦中間的血管出現閉塞,進一步檢查後更發現原來她的心臟有先天性問題,令心臟有一個大缺口,因而形成血塊,最終堵塞腦部。

年輕人中風已非新鮮事,以上情況亦非極度罕見,約佔整體中風人數的5%。醫學界一般稱45歲以下的中風為年輕中風,成因大多數和三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)無關。最常見的情況就如阿宏般,因為頸動脈撕裂形成血塊,「彈」至腦部而中風。按摩是引致頸動脈撕裂的主要原因,但由於每人的血管狀態不一樣,也不能說頸部按摩一定會導致頸動脈撕裂。如需按摩頸部的話,動作一定要輕柔,或盡量避免按摩。一些特殊的動作如忽然轉頭(如老闆叫喚,急速轉頭答應)、玩滑浪風帆也可能引致頸動脈撕裂。

此外,腦部先天性血管瘤、血小板疾病令血小板聚集形成血栓、心臟疾病都是年青中風的常見原因。腦部先天性血管瘤平常對病人生活毫無影響,不少病人亦不知自己患病。可是當血管瘤增大,壓逼附近腦膜時可引發劇烈頭痛(多數形容為一生人最痛)、嘔吐、半邊身無力,此時應即時求醫,盡快處理血管瘤。萬一血管瘤破裂而令腦網膜出血,即會導致中風,後果堪虞。

 

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