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3週刊   第 857 期 逾期

健康解碼 鼻竇炎膿液流竄 可致盲或腦膜炎

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潮濕的春季是引發感冒的高峰期,不少人一天到晚都要拿著紙巾「包雲吞」,而長時間的感冒有可能引致鼻竇炎,不但令流鼻涕的情況加劇,鼻竇內的膿液更有可能流竄,如果被擠壓至眼睛或腦部,甚至可以引致失明或腦膜炎,絕對不容忽視!至於慢性鼻竇炎則會使患者長期鼻塞和流鼻涕,可說是苦不堪言。

顧名思義,鼻竇炎就是鼻竇發炎,但鼻竇其實是在甚麼地方,又有甚麼作用呢?耳鼻喉專科醫生陳慶生指出,鼻竇可以理解為跟鼻腔連接的密室,每個人共有四對半鼻竇,位於鼻腔及眼窩的周圍,「鼻竇是鼻腔的延伸,而且組織結構十分相似,所以當鼻有問題,很多時都會影響到鼻竇。」陳慶生醫生表示,醫學界暫時還未完全肯定鼻竇的作用,不過由於正常鼻竇是中空的,所以能減輕頭骨的重量以及頸柱的負擔。此外,鼻竇亦可以起共振的作用,就像樂器的共鳴箱一樣,令我們的說話的發音更加清晰。中醫稱鼻竇為鼻淵,鼻竇內有黏膜組識,所以它亦有調節吸入體內空氣溫度及濕度的作用,註冊中醫李廣冀補充:「鼻竇同時也有緩衝作用,當受到震盪或衝擊時,保護頭骨內的重要器官。」

鼻竇堵塞 引發炎症

為甚麼鼻竇會發炎呢?陳慶生醫生解釋,鼻竇與鼻腔中間是由一些以薄骨組成的小孔所連接,「可以將鼻腔想像成一間客廳,鼻竇則是一些小房間,中間的小孔是房門,而這些房門都比較窄。」由於這些小孔太窄的關係,如果有任何污物走進鼻腔或者鼻腔發炎,就會使鼻竇的出口閉塞,令細菌積聚並引致含膿及發炎,所以鼻竇炎通常是傷風感冒、鼻敏感引起的併發症。」在中醫角度下,鼻竇炎的成因分內因及外因。李廣冀醫生表示,外因包括風寒、風熱,即感冒或傳染病,加上外邪侵襲,肺竅不宣而引致流鼻涕,風邪外擾令阻遏清陽,導致頭痛。李廣冀醫生說:「外因是因為飲食不節,即是食太多肥膩食物,加上休息不足,抵抗力下降令宿食停滯,肥甘厚味、飲酒等壞習慣,令積熱上薰肺竅,肺氣宣發肅降失職,都會引起鼻竇炎。」

嚴重可致盲或腦膜炎

陳慶生醫生表示,鼻竇炎可以分為急性和慢性。急性鼻竇炎就是鼻腔和鼻竇間的小孔被阻塞,通常都是由傷風、感冒和鼻感敏引起,患者會流黃綠色鼻涕及鼻塞,眼窩、額頭附近及面部會感痛楚、發燒及嗅覺減退。陳慶生醫生說:「由於鼻竇位於眼窩附近,裡面的膿液有機會被擠進眼部,會引致眼皮及眼球紅腫,甚至會使眼部凸出,最嚴重的更會令患者失明。另外,位於眼窩上方的鼻竇,因與腦部非常接近,所以亦有機會導致腦膜炎,如果不及時處理好,鼻竇炎的後果可以非常嚴重。」至於慢性鼻竇炎,則是因為鼻竇的黏膜長期腫脹,不能消腫所致,「例如急性鼻竇炎患者的病況持續太久,或者是反覆患上急性鼻竇炎,都會使鼻竇的黏膜長期腫脹。除了有急性鼻竇炎的症狀外,患者的鼻竇由於長期被膿液充塞,失去共振的作用,說話時會不夠清晰,而且會有口臭。」

陳慶生醫生又表示,由於兒童的鼻竇還未發育完成,所以小朋友在七歲前很少會患上鼻竇炎,「鼻竇炎的患者,通常都同時患有鼻敏感。另外,鼻骨彎曲或長有瘜肉,令鼻竇出口容易被壓住、受阻塞,免疫系統較差、抵抗力較弱的人,都容易有鼻竇炎。」李廣冀醫生則指出,根據大型的統計顯示,男性患鼻竇炎的情況較嚴重,約佔患者數目的三份二,「統計又顯示,過半數鼻竇炎患者都是脾氣虛弱,而脾胃濕熱約三成,另有約一成有胃經風熱。」

及早處理 避免惡化

要治療鼻竇炎,陳慶生醫生表示一般會用藥物治療急性鼻竇炎,但如果鼻竇炎反覆發作,藥物的功效就變得不理想,或可能要以手術治療,「以前有洗鼻竇的做法,適用於較大的鼻竇;至於較小的鼻竇,就要以內窺鏡進行微創功能性鼻竇手術,將鼻竇打開,猶如將房間的牆拆掉,方便將鼻竇內的污物排出。由於鼻竇的小孔出口位置相近,很容易由一組鼻竇蔓延至另一組,所以如情況開始嚴重,應盡快做手術,避免情況惡化。」至於中醫方面,則有滴鼻法、吹鼻和塞鼻法,將藥物直接滴或塞至鼻腔,亦有熏鼻法,以蟬脫、防風、蒼耳子、石膏、鵝不食草、薄荷等煲水後熏鼻腔,亦有中成藥噴鼻劑,對治療鼻竇炎的效果亦不錯。

要預防鼻竇炎,李廣冀醫生指由於大部份鼻竇炎患者都患有慢性鼻炎,即鼻敏感,所以他們要盡量避開致敏源,例外少到空氣污濁或人多的地方,減少鼻敏感發作的機會,「同時亦要保持飲食定時,以維持體溫,減少受風寒影響而患上傷風感冒的機會。」

湯水舒緩鼻竇炎

如果患上鼻竇炎,可以飲用以下湯水,有助舒緩鼻竇炎:

西洋菜無花果豬肺湯

材料:西洋菜一斤、豬肺一個、無花果六粒、南北杏共一兩、陳皮一角

做法:洗淨豬肺及切塊出水,西洋菜洗淨及無花果、陳皮浸洗。將豬肺、無花果、南北杏仁和陳皮放入煲內,用八碗水煮至水滾後,再放入西洋菜,煲約三小時左右即可。

功效:清肺胃熱、健胃清腸,適合鼻竇炎發作期飲用。

辛夷花豆腐芥菜湯

材料:辛夷花兩錢、白芷三錢、蒼耳子兩錢、豆腐兩磚、芥菜一斤

做法:將所有材料洗淨放入煲內,加入適量清水,先用大火煲滾,然後轉慢火煲兩小時,加鹽調味即可飲用。

功效:清肺熱、通鼻竅,適合鼻竇炎發作期飲用。

清補涼排骨湯

材料:淮山、蓮子、芡實、百合、薏米、沙參、玉竹、圓肉、杏仁各五錢、紅棗六枚、排骨八兩

做法:排骨出水,其餘材料浸洗,將全部材料放入煲內,用八碗水煮約兩小時成四碗即可,加鹽調味。

功效:健脾潤燥,適合鼻竇炎緩解期飲用。

川貝梨乾湯

材料:川貝一錢半、萊服子兩錢、辛夷花兩錢、生薑兩片、四條、洋兩個、豬八兩、梨乾五錢

做法:豬出水,將所有材料洗乾淨後,放入煲內加入適量清水,慢火煲兩小時,加鹽即可。

功效:清熱、潤燥、通竅,合鼻竇炎發作期飲用。

黨參辛夷湯

材料:黨參五錢、蓮子三錢、淮山三錢、五指毛桃三錢、辛夷花兩錢、生薑兩片、白三條、瘦肉六兩

做法:蓮子去芯洗淨,將材料洗淨放入煲內,加入適量清水,隔水文火燉兩至三小時。

功效:補氣通竅,適合鼻竇炎緩解期飲用。

 

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