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3週刊   第 857 期 逾期

醫生手記 器官衰竭—關心你的腎

何繼良

腎科專科醫生

器官衰竭是一個嚴重的病症,而腎衰竭是多個器官衰竭當中最常見的一種。這對病人,家庭及社會有著嚴重的影響及後果。腎臟是人體十分重要的器官,可惜的是在各個器官中它總是備受忽略,本港政府在防治腎病上投放的資源也不足夠。腎病並不罕見,它會令腎功能下降,引致腎衰竭。當衰退到不能發揮正常腎臟功能時,則稱為末期腎衰竭,每年本港就平均新增1,500宗末期腎衰竭個案,可見情況嚴重。很多人都以為腎功能衰退與自己無關,更有不少腎病高危者有錯誤想法,以為只要小便沒有泡沫、仍然有尿液排出即是腎功能未受損害,可以大安旨意。事實上,腎臟除了負責處理尿液外,它還有其他重要的功能,包括將身體內累積的毒素透過尿液排出體外、平衡電解質、生成紅血球、控制血壓及水份等,當中尤以排出毒素最為重要。因為一旦毒素累積,即會形成尿毒症,令病人昏迷,甚至死亡。

引起末期腎衰竭的原因很多,世界以至本港都以糖尿病引起的糖尿腎病為首要原因,其次是腎小球炎和高血壓導致的腎病。不要以為末期腎衰竭只在一般的人士出現,放眼所見,很多名流高官、商界名人也受末期腎衰竭所苦。末期腎衰竭的患者可以利用血液透析(洗血)或腹膜透析(洗肚)來代替腎臟進行排毒功能,但是它始終不能替代真正的腎臟。所以末期腎衰竭病人可以是社會的一大負擔,因為問題是無論洗血還是洗肚,都需要花費大量時間及金錢;不單加重公共醫療的壓力,病人亦難以如常工作,為社會作出貢獻。事實上,家人為了照顧病人,往往辭掉工作全職照顧,為社會帶來更大損失,社會要正視這個問題。在各種治療方法當中,無疑效果最理想的還是腎臟移植,但這需要市民願意捐出器官才可成事。可惜現時香港在捐贈器官方面還是嚴重不足,要在多方面努力發展和推廣至為重要。其實腎病如果在初期發現,是可以治癒、或是延遲惡化速度,避免末期腎衰竭的厄運。希望政府可以增撥多些資源在防治腎病的工作,市民提高護腎及器官捐贈意識,都可有助減少末期腎衰竭的影響。

 

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