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3週刊   第 858 期 逾期

專科貼士 慢性病可影響腦神經健康

各類慢性疾病,如高血壓及糖尿病等,除可影響心臟等部位的健康外,原來亦可令腦神經健康受威脅,造成的損害可大可小。

先說高血壓︰早前一位中年男士,突然因神志不清、全身抽搐送院,醫生為他檢查時,發現他有嚴重的高血壓,其上下壓分別為230/140mmHg,而正常的標準是120/80mmHg。經磁力共振及腦電圖測試後,發現他有腦水腫現象,而他送院時的異常狀況,相信都是因此而起。

我們的腦血管有自動調節機能,以適應高血壓及低血壓時的狀況。舉例,當患者血壓突然升高,腦血管會收縮以減少過多血液通往腦部,相反當血壓下降,腦血管便會擴張以增加血液通往腦部,避免腦細胞缺血。

一旦血壓持續急速上升或下降,腦血管的調節機制便會失去功能,像上述的男病人般血壓在短時間內急升,終導致腦水腫,嚴重時更可令腦功能出現障礙。

醫生為該位病人使用控制血壓藥後,其血壓已逐漸穩定,稍後亦回復清醒。因高血壓而引起的腦部問題,可包括腦中風等,對腦部造成永久傷害而影響終生。

至於糖尿病,患者體內胰島素水平不足,如未能透過藥物、改善飲食及生活模式等控制病情,會令各類併發症的風險大增,當中包括神經線受破壞,引發肢體麻痹等病徵。

當糖尿患者神經線受破壞時,雙腳會由下而上地出現麻痹、痹痛感覺,並逐漸由腳趾位置蔓延至膝蓋附近,病人肢體皮膚對冷熱、痛楚等感覺變得遲緩,增加受傷機會。糖尿病人遇上損傷,傷口較難愈合,如在這時受感染,嚴重時更可能令肢體壞死,需要截肢。當患者的自主神經亦告受損,血壓、心跳等可能會相繼出現問題,部分患者還會有腸胃及泌尿系統的症狀,如便秘、肚瀉、小便頻密或失禁等。

醫生可安排患者接受神經線傳導檢查,進一步確認有關徵狀是否因糖尿病所導致;患者可透過藥物減低麻痹感覺。而出現神經線受損徵狀的糖尿病人,代表病情已趨嚴重,宜接受相關的糖尿病併發症檢查,了解其他身體器官有否受病情影響,及早醫治。而「治本」的做法,當然是透過有效的糖尿病治療,將患者的糖化血紅素維持在穩定良好水平。

 

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