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3週刊   第 858 期 逾期

健康前線 脊椎關節炎關你事

腰背痛是都市人常見的健康問題,我們身邊總有一兩個人(或是自己)終年抱怨腰背痛,總是找不到方法解決。這些痛症可能與勞損、姿勢不當有關;不過亦有可能是嚴重疾病如脊椎關節炎所致。如只吃止痛藥壓抑,或胡亂找人推拿,很可能延誤病情,令骨骼出現難以挽救的傷害。

脊椎關節炎(spondyloarthritis)的意思很廣泛,包括了中軸性(如脊椎)及周邊關節(如手指、腳趾)的關節發炎,強直性脊椎炎及銀屑病關節病都屬於脊椎關節炎的一種,這次要介紹的是中軸性的強直性脊椎炎。

在病發初期,強直性脊椎炎並不會如名字般令病人的脊椎變成木棍一般強直。初時病人只會在早上起床後覺得腰背僵硬(晨僵),時間一般超過45分鐘。這些僵硬不適會於活動後改善,如果坐著或躺著不動情況反而變差。此外,位於盆骨附近的骨氐髂關節也會出現發炎症狀,如疼痛、紅腫等;臀部更會因軟骨發炎而疼痛,痛楚亦不固定,時左時右。以上的徵狀往往於晚上更加嚴重,活動一會即可減輕。如問題得不到適當處理,脊椎亦可能會出現融合而變形,強直而難以彎曲。

強直性脊椎炎是一種自體免疫系統疾病,令關節發炎、軟骨被侵蝕,骨質增生而出現變形。和很多自體免疫系統疾病一樣,強直性脊椎炎不能被根治,但可被控制,只要及早控制,可望將對骨骼的損害減至最輕。

照X光並不是診斷強直性脊椎炎的好方法,因為只有待骨質損害嚴重時才可從X光看出,此時為時已晚;因此即使X光結果正常,也不代表沒事。正確來說需要抽血檢查抗炎因子及有否HLA-B27遺傳基因,同時配合磁力共振檢查。如三者均有異常的話,代表患上強直性脊椎炎的機會極高。

 

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