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3週刊   第 859 期 逾期

健康解碼 無創篩查及早預防大腸癌

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都市人食無定時,還要多肉少菜,長期缺乏纖維導致影響腸道健康,令近年大腸癌的發病率比起肺癌及乳癌更高,而由於初期徵狀並不明顯,令很多患者到達二、三期時才求診,最終延誤治療,今次就請來註冊腸肝臟科專科醫生姚志謙講解大腸癌的成因,而 AceCGT Group 總裁及遺傳基因學專家陳為瀚也會介紹最新「mS9 DNA測試技術」,以無創篩查方法讓大家及早發現問題,另外註冊營養師陳玉儀也會推介食譜,實行全面趕走大腸癌﹗

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2013年的數據指出,大腸癌已成為香港十大癌症之首,而最近本港基因生物科技機構 AceCGI Group於去年12月起,以參考世衛建議並列出10條有關飲食習慣的問題,於全港街頭及網上進行問卷調查,發現18歲至60歲的香港市民內,有3成受訪者於「大腸癌風險指數」中獲得高風險分數,而中度風險的亦達5成3。

注意大便狀況

對於大腸癌的成因,就正正與我們的環境、食物及基因因素有關,姚醫生表示在多項統計調查顯示,多吃紅肉或是加工食物如腸仔等,都會誘發基因變異問題,從而演化成癌症,「食煙、飲酒則是環境因素,這些生活習慣增加大腸的細胞變異,先成為瘜肉,再經過多次的基因變異就演變成癌症。」姚醫生又指男性的患病機會較大,未知是否因與愛吃肉類有關,而從事餐飲業、金融業、零售業這三大行業人士,也是患大腸癌的高危一族,姚醫生說:「如果有懷疑自己大腸有事,可以先留意大便狀況可有轉變,例如是便秘或肚瀉,或是大便有種去不清的感覺,另外痾血、有黏液的話就是更明顯的徵狀。」另外有莫明腹痛、肚脹、消瘦、食慾不振等也是需要注意,因為若有這些徵狀,有機會已達大腸癌後期,姚醫生續說:「不過並非每個人都會痾血,尤其腸瘤源若是在裡面並非肛門口,這樣血就會消化了,相對患者就會出現貧血問題。」如果仍未及時治療,姚醫生指有機會癌細胞會擴散至腸道旁邊的淋巴,這樣就會出現更多拼發症。

手術根治腸癌

姚醫生表示一般治療,尤其是要根治大腸癌就是要做手術,把有問題的腸道割走,再把正常的腸道前後駁回,一、二期的大腸癌患者可透過手術痊癒,惟若癌細胞擴散至淋巴或更遠,就需要加上化療輔助,「手術過程中醫生會將附近的淋巴拿走,利用顯微鏡下做組織報告,如果真的有擴散跡象,便可能利用藥物或電療去殺死癌細胞,尤其是直腸較接近肛門,就會用放射性高能量的X 光,另外服用標靶藥亦可以更正中目標去殺死癌細胞。」而手術過後,病人因腸道變短,大便或會變得較為稀爛且密集,需注意要調節纖維和水份吸收,同時亦要定時做掃瞄及大腸內視鏡,或是血液癌細胞指標檢查,於5至10年內緊密監測會否再度復發。

大腸癌篩查及早防癌

姚醫生建議40歲過後,即使沒有任何徵狀下亦最好每年做一次檢查,「但如果家族有腸病或者慢性腸炎的人就更需要提早做,30歲後就應該每年檢查,而且因為大便隱血測試有很多『假陰性』,稍有錯漏就可能會延誤治療。」然而 AceCGT Group 近年就引入美國雅培所研發的「 mS9 DNA 測試」,以抽血形式進行大腸癌篩查,身為遺傳基因學專家的陳博士解釋,若腸道存有癌細胞的話,其死亡時就會有甲基化的 Septin 9基因剝落於血液中,此測試就正正透過這現象去調查病人是否患上大腸癌,陳博士說:「一般大便隱血測試的特異度會較低,只得87.5%至98.1%,而且過程也挺麻煩,還有可能出現『假陰性』,但『mS9 DNA 測試』僅是抽血,幾分鐘便完成,7至10日就可以出到報告,最重要其特異度達99%,不擔心會有誤診出現,讓大家可以及早發現接受治療。」除了定期檢查,姚醫生亦指大家應注意飲食習慣,多菜少肉,另外雖數據不多,但有指補充多些鈣質如多喝牛奶以及大蒜也可預防大腸癌問題。

飲食健康 自然防癌

既然日常飲食與我們有機會患上大腸癌息息相關,那大家就更需要好好注意,而註冊營養師陳玉儀就以西柚、洋蔥、三文魚、菠菜以及綠茶寫成食譜,她說:「養成良好的飲食習慣才是最治本防癌的方法。」

Profile:姚志謙 腸胃肝臟科專科醫生

香港大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(內科)、香港中文大學流行病學與生物統計學學士文憑。

Profile:陳為瀚 遺傳基因學專家

英國布魯內爾大學醫學遺傳學碩士、香港中文大學研事胚胎學博士學位。

Profile:陳玉儀 註冊營養師

於英國完成認可營養師培訓課程及臨床營養治療訓練,於香港高等教育科技學院任職學士學位客座講師。

 

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