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3週刊   第 859 期 逾期

Expert 主婦手

譚莉英註冊中醫

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

香港大學中醫學碩士

香港大學中醫全科學士

Florence 雙手掌、手指痕癢 1 個月,伴有水泡、脫皮。

經親人介紹到來求診。

第一次見 Florence 時,她精神一般,食慾差,嚴重影響睡眠質素,情緒不穩,每晚需要服食鎮靜藥物,搽過類固醇藥品無效。

Florence 問:「譚博士,請問我雙手發生甚麼事?」

經詳細診斷後,我答:「你患上主婦手。」

Florence 驚訝,問:「甚麼是主婦手?我是商人,不是主婦,平時少做家務,十指不沾陽春水,就算洗碗都帶手套,為何會患上主婦手?」

我答:「主婦手並非主婦的專利,但對所有人來說,都是一種『虐待』。主婦手患者初期手部呈現乾燥、紅斑、小水泡等,非常痕癢。若缺乏適當護理,皮膚組織會變得缺乏彈性及出現皺紋。再惡化時,皮膚會龜裂,流血、腫痛及流膿。症狀大多由手指伸延至手掌及手背,甚至手腕及手臂位置。部份患者手指皮膚會龜裂至無法辨識指紋。更嚴重者,有些人連手指也不能伸直,所以絕不能掉以輕心。

主婦手的成因可分為『外在因素』及『內在因素』。外因主要是季節氣候的變化和接觸到致敏原,特別是含高 pH 值的鹼性物品,如洗潔精、化學物品、揮發性物品、粉筆、防腐劑和染色布料等。

至於內因,牽涉到人體內經筋與經絡的關係,及臟腑(體質)與氣血的關係。

1.經筋與經絡的關係,意指筋絡、氣血不暢通。當手部反覆接觸到化學物質,或在過冷、過熱的刺激下,手的經筋會變得繃緊。若經筋持續處於繃緊狀態,經筋通路便會受阻,形成筋障或筋結,導致瘀熱不通,引起氣滯血瘀,繼而出現主婦手。

2.臟腑與氣血間的關係,主要與肺、脾、肝及腎臟關係密切。

一.肺氣不宣,濕熱壅盛:肺主皮毛,肺氣虛則無法讓水濕從皮毛排出,風毒與濕熱相搏則造成水液泛溢,固皮膚搔癢。

二.脾失健運,濕熱內蘊:脾胃氣虛,常見濕濁內停,患者常合併脾濕泄瀉或便秘,困倦乏力,水濕無法於脾胃中運化,故濕氣走表而形成了此症。

三. 肝鬱化火,濕毒熾盛:情緒不穩,濕鬱化火,耗傷津血,以致血虛生風化燥,肌膚失養繼而引起主婦手。

四.腎氣虛衰,水分滯留:腎為先天之本,內臟真陰真陽,腎陽不足則腎陰過剩,造成陰寒凝滯,水液循行皆出現停滯而致手部出現水皰,抓破滲流脂水,皮膚出現潮紅、糜爛。

所以,基於每人內因狀況的差異,即使生活在同一個環境下,沒有經常接觸刺激性物品,都可以患上主婦手。

而你平素嗜食用大量熱性和高脂食物,如奶製品、油炸食品、禽畜的內臟、魷魚、墨魚、菠蘿、芒果及荔枝等,毒素被腸臟吸收後,運行到全身容易的誘發濕毒;同時工作壓力令你情志不舒,惱怒傷肝,鬱而化火,屬內因『脾失健運結合肝鬱化火型』。」

Florence 續問:「可有方法改善主婦手?」

我答:「嘗試外洗中藥(1 人份量)。

材料:側柏葉 1 兩、苦參 8 錢、百部 5 錢、蘇葉 5 錢、大黃 3 錢、甘草 3 錢

做法:將所有材料洗淨,同放入煲,加入適量清水,大火煮沸後轉慢火煎 30 分鐘,去渣,藥液放置和暖,即可浸手。

功效:抗菌消炎、清除皮膚內毒素雜質,恢復皮下毛細血管細胞活力,讓雙手肌膚重現緊致細滑。

用法:每天早晚浸泡雙手 10 至 15 分鐘,連用 2 天,若情況仍未改善,便考慮針灸結合內服中藥。

禁忌:孕婦慎用。」

 

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