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3週刊   第 860 期 逾期

醫生手記 罕見腦炎如中六合彩 預防中「獎」

劉家輝

兒科專科醫生

腦膜炎雙球菌感染與日本腦炎在香港是罕見的嚴重病症,在 2011 年錄得最多的 8 宗腦膜炎雙球菌感染,而 2014 年錄得最多的5宗日本腦炎。十年來兩種罕症的個案每年不達兩位數字,去年只有 5 宗腦膜炎雙球菌感染及 2 宗日本腦炎的感染個案。

感染個案少,並不代表完全沒有機會感染。根據衛生署統計,腦膜炎雙球菌感染在 2000 年至 2010 年期間,每年的接報個案為 0 至 14 宗,該段期間合共接報 53 宗個案,每十萬名人口的每年發病率,介乎 0 至 0.21% 之間,比中六合彩三個字加特別號碼的機會率還要高。

腦膜炎雙球菌感染是一種經由直接接觸感染者的口鼻分泌物飛沬而傳播的嚴重細菌性疾病,可導致敗血症及腦膜炎,智力受影響,情況嚴重更可造成腦部損害或死亡。其病徵包括發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及嗜睡;亦會有嘔吐、畏光或皮疹等情況。旅遊人士染病率低,但每年十二月至六月在非洲撒哈拉沙漠以南,馬里至埃塞俄比亞的熱帶草原區內,染病的機會較高,到該地旅行或公幹者要特別留意,衡量感染風險後可考慮在港先接受預防疫苗;回港一旦出現上述病徵,應及早到醫院求診,盡快接受抗生素治療。

日本腦炎是一種由病毒引起、經蚊子傳播的疾病,多出現在亞洲及西太平洋地區。近年曾於中國、日本及韓國等國家流行,經常往返東亞及內地的人應有所警覺,預防蚊患之外,亦可考慮在港接受疫苗。日本腦炎患病初期沒有顯著病徵,患者只是發燒及頭痛外,惟嚴重者則病發得快,患者會出現發高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫,幼童患者有可能抽搐,嚴重會導致死亡。經常來往非洲及東亞郊區工作或旅遊的港人,應時刻注意衛生,保持雙手清潔。雖然腦膜炎雙球菌感染與日本腦炎屬本港「兒童免疫接種計劃」範圍外的疫苗,市民評估風險後亦可考慮到醫院或診所,和醫生商討後接種疫苗,以防萬一。

 

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